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概  述

病因病机

辨证分型

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  难病诊治

 
- 鼻咽癌 -
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概  述
 
    鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的恶性肿瘤,好发于30~59岁患者,男性居多。其散布有一定的地区差别和种族特色,以黄种人发病率居高。多发于我国华南地区(广东、广西、香港、湖南等地)及东南亚的一些国度(新加坡、泰国等),并有家族丛聚性和血缘遗传相干。本病的发病原因与遗传、环境、免疫、EB病毒及饮食等因素无关,然确切原因尚不十分清楚。

    中医学中没有鼻咽癌的名称,据其临床表示可归属于“失荣”、“鼻渊”、“真头痛”、“上石疽”、“控脑砂”等领域。最先记载见于《黄帝内经》。《素问。气厥论》曰:“鼻渊者,浊涕下不止也。传为衄蔑、瞑目。”历代医著对本病的症状已有较详细的描述。如明代《外科正宗》曰:“失荣症失于耳前及项间,初如痰核,久则坚硬,渐大如石,破后无脓,惟流血水,坚硬仍作,肿痛异常,乃百死一生之症。”清代《医宗金鉴》曰:“(上石疽)生于颈项两旁,形如桃李,皮色如常,坚硬如石,脊痛不热。……初小渐大,难消难溃,既溃难敛,疲顽之症也。”又曰:“鼻窍中时流黄浊涕,……若久而不愈;鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,……即名控脑砂。”对付本病的病因病机,历代医家也有较深入的认识。《外科正宗》曰:“失荣者,先得后失,始富终贫;亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道,停结而成。”《外科真诠》认为:“石疽……乃肝经郁结,气血凝滞而成。”医家咱咱们已认识到本病“药石无功,针灸难效,万死一生,害人甚速”,乃总结了不少有用的治疗办法。《外科正宗》有内服和荣散坚丸和外敷飞龙阿魏化坚膏之法。《医宗金鉴》还夸大据症辨治之法:“初起气实者,宜服舒肝溃坚汤;气虚者,宜服香贝养荣汤。外用葱白、蜂蜜,捣泥敷贴。久不消者,以阳燧锭每日灸之,以或消、或软、或将溃为度。”上述经验迄今仍不失其临床价值。

    现代中医对鼻咽癌的研究起步较晚,60年月后期,广东、湖南部分病院接踵树立了鼻咽癌防治小组,对鼻咽癌的发病、治疗等睁开了大批的研究工作。但首篇公开文献刊出于1973年,以后持续出现了不少应用单方验方、辨证方、协定方治疗的临床报导。至1991年末,报导的篇数在70篇以上,累计病例达3千余例。从已有的资料阐发,中医中药的疗效较单纯放疗显著提高。在临床观察的基础上,比年来又睁开了试验室研究。在诊断上,睁开了对付证型和舌象的研究,发现舌象的变更与证型、临床分期、疗效及预后无关。在用药方面,也观察到活血化瘀药有放射增敏感化,益气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功效感化等等。如何进一步发挥中医药的独特疗效,包含研制探究新剂型、新办法等,发掘更有用的药物和方剂,仍是目前重要的课题。



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