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病因病机

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  肿瘤防治

 
- 甲状腺肿瘤 -
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    甲状腺肿瘤是一常见的肿瘤,以颈前部肿块为重要症状,肿块有良性与恶性之分,良性肿瘤重要是腺瘤,恶性肿瘤有癌和淋巴瘤等。别的另有很难说是肿瘤的结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿,目前也暂加入良性肿瘤,据上海普查236501名职工,发现甲状腺有肿块者11336人,发病率高达4.8%,但甲状腺癌的发病数为3.9/10万,可见以良性肿瘤居多。

    传统医学对本病早有认识,重要归属于“瘿病”,如战国时期《吕氏春秋》中已有“轻水所,多秃与瘿人”。何谓瘿?《杂病源流犀烛》谓:“其皮宽,有似瘿桃,故名瘿。”《说文解字》注曰:“瘿、颈瘤也。”可见便是指甲状腺肿瘤,在此尚有“瘿囊”“瘿瘤”之分。所谓“有核瘟疒”就可能是指结节性甲状腺肿。在三因方中有五瘿之分,此中“坚硬不行移者,可曰石瘿”,更是与甲状腺癌相近。对瘿病的治疗,历代也积聚了比较丰富的经验,如金代张从正在《儒门事亲》中提出用海带、海藻、昆布防治瘿病,李时珍在《本草纲目》中载有用黄药子酒治疗瘿病等,至今这几味中药仍是治疗甲状腺肿瘤的要药,延用不衰。

    甲状腺肿瘤在传统医学中称谓不一,在中国传统医学中,虽统称为“瘿病”,但巢元方才区分为血瘿、息肉瘿、气瘿三种,孙思邈则划分为石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿,陈无择则提出石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿的五类分类法,此中息肉瘿、石瘿、肉瘿均是甲状腺肿瘤性质及质地的详细描述。藏医学也统称为“瘿瘤”,在分类中,《四部医典》所载之“肉瘿坚硬体大”、“核瘿坚硬深痛”,均与甲状腺肿瘤,分外是甲状腺瘤之临床表示贴切。朝医学称之为“嘎不尚森阿木”。



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